|
Периметрией называется метод диагностики, позволяющий определять состояние поля зрения. Полем зрения называется та часть окружающего пространства, которую человек видит одновременно при полной неподвижности глаза. Дефекты полей зрения являются симптомом проблем с сетчаткой или зрительным нервом и позволяют с большой точностью диагностировать ряд опасных глазных заболеваний, нередко приводящих к полной слепоте. Особенно большую роль играет периметрия при установления диагноза глаукомы.
Показания к проведению периметрии:
• глаукома;
• дистрофия сетчатки;
• отслойка сетчатки;
• кровоизлияние в сетчатку;
• онкологические заболевания глаз;
• повреждения зрительного нерва;
• гипертония; опухоль головного мозга;
• черепно-мозговые травмы.
Кинетическая периметрия
Этот вид исследования основан на использовании движущихся предметов различного цвета. Он выполняется с помощью специально предназначенных для этого периметров. Они могут быть настольными, при проверке тогда используется какой-либо объект, перемещаемый врачом, либо проекционными, в которых используется световой объект.
Исследование требует максимальной сосредоточенности, поскольку поля зрения определяются на основании ответов пациента. Оно выполняется для каждого глаза отдельно. Пациент усаживается перед периметром. Пока длится исследование, необходимо, не отрываясь, вглядываться в заданную точку в центре периметра. Объект определенного диаметра и цвета движется от периферии к центру периметра. Пациент должен сообщать, когда замечает этот объект боковым зрением, а также когда объект исчезает. Врач наносит эти отметки на специальную таблицу. Затем отмеченные точки соединяются и выпавшие участки заштриховываются. На основании полученных данных и необходимого дообследования врач может определить характер возникших проблем, установить диагноз и назначить лечение.
 Статическая периметрия
При проведении статической периметрии объект неподвижен, меняется лишь степень его освещенности. Это дает возможность определить реакцию на свет тех участков сетчатки, которые прежде всего поражаются при глаукоме. Для данного исследования используются специальные компьютерные периметры. Пациент фиксирует взгляд на светящейся точке в центре периметра. Затем запускается программа и по всему периметру начинают поочередно возникать световые точки, яркие или более тусклые. Когда пациент замечает такую точку боковым зрением (не отрывая взгляда от точки фокусировки в центре), он должен нажать кнопку на джойстике. После окончания исследования по выданным прибором результатам врач устанавливает диагноз.
Метод Дондерса
По методу Дондерса определяются периферические поля зрения. Это контрольное исследование, при котором приборы не используются. Оно заключается в том, что садится напротив пациента на расстоянии около полуметра. Пациент закрывает левый глаз, тогда как врач должен закрыть свой правый глаз. Каждый из них открытым глазом смотрит в глаз сидящего напротив. Поле зрения врача является контрольным для поля зрения пациента. Врач начинает показывать пальцы, перемещая при этом руку. Если врач и пациент замечают пальцы боковым зрением одновременно, значит, поле зрения пациента не изменено. Таким же образом исследуется левый глаз пациента.
|
