|
Дальнозоркость (aнг. hypermetropia, hyperopia - гиперметропия) является результатом фокусирования оптической системой глаза параллельных световых лучей за сетчаткой. Это может быть вызвано слишком слабой преломляющей силой оптической системы или недостаточной длиной глазного яблока. В зависимости от величины нарушения выделяется слабая дальнозоркость (до 2,5 Д), средняя (от 2,5 до 6,0 Д) и высокая (выше 6,0 Д).
У маленьких детей глаза обычно дальнозоркие, что связано с более округлой формой хрусталика. Это физиологическая гиперметропия, которая уменьшается по мере роста глазного яблока. У пожилых людей после 70 лет наблюдается старческая дальнозоркость (пресбиопия), вызванная изменением индекса преломления света хрусталиком. Обычно она не превышает 2,5 Д.
Дальнозоркость является наиболее часто встречающимся нарушением рефракции. У около 90 процентов маленьких детей выявляется небольшая гиперметропическая рефракция. Этот процент уменьшается вместе с ростом детей (и их глаз) до около 40-50 процентов на 8-10 годах жизни. Среди молодых взрослых людей дальнозоркость встречается еще реже - около 20 процентов. Чаще всего это небольшая дальнозоркость, не доставляющая проблем. Средней степени бывает реже, чем слабая, а высокая встречается у нескольких процентов людей. Пресбиопия возникает довольно часто.
Симптомы
Дальнозоркий глаз плохо видит вдаль и вблизи, поскольку изображение всегда сфокусировано за сетчаткой. Человек молодой, с небольшой дальнозоркостью, может ее выровнять за счет постоянного напряжения аккомодации как при взгляде вдаль, так и, тем более, при взгляде вблизь. Однако это связано с утомлением глаз, болями глаз и головы, слезотечением, а иногда, у детей, со сходящимся косоглазием. Большая дальнозоркость обоих глаз может привести к двусторонней амблиопии.
Установление диагноза
Врач может обнаружить это нарушение рефракции при помощи специализированных исследований: скиаскопии или рефрактометрии. У детей эти исследования должны быть предварены выключением возможности аккомодирования или парализацией цилиарной мышцы путем закапывания в глаза краткодействующих капель 1% тропикамид или длительно действующего атропина. Исследование рефракции у детей должно повторяться каждый год, потому что преломляющая сила их роговиц и хрусталиков меняется.
Методы лечения
Дальнозоркость корректируется собирающими линзами со знаком плюс (+) в виде очков или контактных линз. У взрослых можно выполнить рефракционные операции, которые основываются на моделировании роговицы при помощи энергии лазера соответствующего типа. У маленьких детей без нарушений зрения и косоглазия слабая дальнозоркость не требует коррекции, рекомендуется только периодический контроль у окулиста.
Можно ли избежать это нарушение рефракции?
Нет способа избежать дальнозоркости, которая зависит от формы и длины глаза, а также силы оптической системы глаза, поскольку эти особенности обусловлены генетически. Важно раннее выявление нарушения рефракции, соответствующее ее корректирование и периодический офтальмологический контроль.
|
